Ezt a cikket ismét az Irish Times mellékletében olvastam. Olyasmiről ír, ami nekem teljes újdonság volt. Gondoltam, érdemes a magyar édesanyákkal is megosztani, ezért elkészült a fordítása. A botoxról a szépségipar révén már mindenki hallott. Azt is sokan tudják, hogy a ránctalanító injekciók hatóanyaga egy baktérium által termelt, botulotoxin nevű idegméreg, mely lebénítja a finom mimikáért felelős arcizmokat. Az alapelv: ami nem mozog, az nem lesz "gyűrött". No de hogy kerül a botox egy főként várandóssággal, anyasággal kapcsolatos oldalra?! Eddig én sem hittem volna, de van összefüggés.

Forrás: The Irish Times. - Health Plus melléklet. - 2011. március 8.

Alig több mint egy hete, miután egy csecsemő életveszélyes fertőzést kapott egy teknőstől, a Nemzeti Egészségvédelmi Kutatóintézet arra hívta fel a figyelmet, hogy a hüllők háziállatként való tartása öt éven aluli gyermekek számára nem ajánlott.

Oliver Gibson jövő hétfőn lesz három hónapos. Szülei december 18-án vitték haza egészséges, életvidám újszülöttjüket a dublini Rotunda Kórházból. Hét nappal később – karácsony reggelén – egész éjszakai nyűgösség után erőtlen sírás, letargia és étvágytalanság jelentkezett nála. Kora délután édesanyja, Kris lepihent vele, ám amikor férje, Kevin kicsivel később benézett hozzájuk, azt vette észre, hogy a baba nehezen lélegzik, és az arca kékes színű.

Azonnal a kórházba siettek vele a  hó és jég borította utakon. Olivernek egy órán belül lélegeztetőgépre volt szüksége. Az orvosok közölték a szülőkkel, hogy a gyermekük nagyon beteg. Agyhártyagyulladásra gyanakodva laborvizsgálatokat végeztek, és különféle antibiotikumokkal kezelték. Jó pár napig tónustalan maradt, egyáltalán nem működtek az izmai, a reflexei, és még a pupillája is alig tágult. Miután egy neurológus is megvizsgálta, az orvosok elmagyarázták a szülőknek, hogy a problémát valószínűleg idegi, izom- vagy metabolikus eredetű zavar okozza. Ugyanakkor az EEG-teszt, amelyet az agyi aktivitás értékelésére végeztek, normális működést mutatott.

Továbbra is lélegeztetőgépen tartva az újszülöttet a Temple Street-i Gyermekkórház intenzív osztályára szállították, ahol további vizsgálatokat, többek között MRI-tesztet végeztek rajta. Ennek eredménye is normálisnak bizonyult. A tünetek lehetséges okozói közül jó párat sikerült kizárni, így arra gondoltak, esetleg valamilyen neuromuszkuláris zavar áll fenn nála. Ez az eshetőség kétségbeejtette a szülőket. „Azt mondták, valószínűleg fogyatékos gyermekkel fogunk hazatérni” emlékszik vissza Kris.

Ám néhány nap múlva Oliver izomtónusa javulásnak indult, majd fokozatosan helyreállt. Újév napján kikerült az intenzív osztályról. Addigra egy sorozat vírusszűrés eredménye is megérkezett: mind negatívnak bizonyult. Úgy tűnt, a kicsi szervezete legyőzte a titokzatos fertőzést. Január 5-ére elég jól volt ahhoz, hogy elhagyhassa a kórházat, de a szülei előtt továbbra is rejtély maradt, mi okozta a betegségét. Mígnem aznap este a Temple Street egyik gyermekgyógyásza hívta őket telefonon, hogy elmondja, a tesztek egyike végül pozitív eredmény hozott: Oliver szervezetében a gyermekbotulizmus kórokozójára bukkantak. Székletében az igen ritka, és életveszélyes E típusú botulinum toxint mutatták ki – az övé volt a hetedik ilyen eset, amelyről világviszonylatban tud az orvostudomány (az Ír Köztársaság területén Oliver az első gyermekbotulizmusos páciens).

Innentől elkezdődhetett a kutatás a fertőzés forrása után. Először is megkérték Krist, hogy hagyja abba a szoptatást, nehogy ez legyen az ok. Közegészségügyi szakemberek vizsgálták át a dublini Navan Roadon lévő otthonukat, minták tucatjait gyűjtve be, beleértve az étrend-kiegészítőket, amelyeket Kris a várandóssága alatt szedett, és a Kevin által nemrégiben épített hangfelvevő fülke habszivacs szigetelését is.

Kris az interneten információ után kutatva azt találta, hogy a botulizmust okozó baktérium a földben is tenyészhet, és szinte bizonyosra vette, hogy az a karácsonyfájukkal került az otthonukba.

A HSE által gyűjtött, és analízisre az Egyesült Királyságba küldött minták alapján végül ráleltek a kórokozóra: a baktériumot két háziállatként tartott teknősük akváriumának vize, és a számukra vásárolt eledel tartalmazta. A teknősöket három nagyobb rokon gyermek kapta ajándékba Kevin egyik kollégájától.

Az állatokat el kellett altatni, a szoba falait, amelyben az akváriumot tartották, valamint a bútorzatot fertőtleníteni, a szőnyeget pedig felszedni és kicserélni.

De a rémálom még korántsem ért véget. Két nappal a kórházból való hazabocsátása után „Oliver ugyanazokat a rémisztő tüneteket kezdte megint produkálni.” Újra kórházba kellett vele rohanni, ahol ismét lélegeztetőgépre volt szüksége. De legalább ezúttal az orvosok már tudták, mivel van dolguk. A mérgező spórák, amelyeket belélegzett, még mindig a szervezetében voltak, de hatásuk csökkent, mivel Oliver folyamatosan oxigént kapott. Miután levették a lélegeztetőről, a méreg ismét támadni kezdte az idegvégződéseit, s ez bénulásos tüneteket okozott.

A Temple Street orvosai olyan, az Egyesült Királyságban és az USA-ban élő specialistákkal konzultáltak, akik már kezeltek gyermekbotulizmusos eseteket. Úgy döntöttek, Olivernek infúzióban ellenmérget kell kapnia. Ám az egyetlen, Írországban hivatalosan elfogadott, törzskönyvezett szer az E típusú botulizmus kezelésére az utasítások szerint nem ajánlott gyermekek számára. Ennek ellenére beadták neki arra alapozva, hogy ez esetben a gyógyszer előnyei felülmúlják az esetleges kockázatokat. A Kaliforniai Egyészségügyi Hatóság gyermekbotulizmus-specialistájával folytatott konzultáció során viszont arra jutottak, hogy ez a fajta ellenméreg csak néhány hétig hatásos, és további adása csecsemők esetében nem javallott, mivel anaphylaxiás sokkhoz vezethet.

Olivernek egy másik típusú antitoxinra van szüksége, mely hónapokig védettséget biztosít, míg a méreg végleg ki nem ürül a szervezetéből. Ezt az anyagot az Egyesült Államok kormányának terrorizmus elleni részlegén is tesztelték, és hatásosnak találták, viszont az FDA csak A és B típusú botulizmus kezelésére törzskönyvezte. Ennek ellenére a szakértők egyöntetűleg úgy vélték, ez az elérhető legjobb terápiás lehetőség.

Kris és Kevin elképedve látták, milyen hihetetlenül gyorsan megérkezett kisfiuk számára a gyógyszer a Temple Streetre. Elmondásuk alapján a kórház, a HSE és az Ír Orvosi Kamara szombaton jóváhagyta Oliver kezelését, hozzájárult a szer beszerzéséhez, megrendelték, s a baba vasárnap már meg is kaphatta azt. Mint a szülőknek elmondták, az ellenméreg piaci ára körülbelül 35 000 €. Néhány nappal az alkalmazása után Oliver – újabb tíz, kórházban töltött nap után – elég jó állapotban volt a hazatéréshez.

Azóta nem omlott újra össze, de heti rendszerességgel végeznek rajta ellenőrző vizsgálatokat. Ha három egymást követő alkalommal negatívnak bizonyulnak a leletei, azt azt jelenti, hogy a toxin kitisztult a szervezetéből. Mind ez idáig két negatív eredményt produkált.

Bár sokan kritizálják az ír közegészségügyi ellátást, a chicagói származású Kris és ír férje úgy vélik, a szükség óráiban felbecsülhetetlen segítséget kaptak. „Az Egyesült Államokban is ellátták volna a babánkat, de anyagilag beleroppantunk volna – vallja Kris. – Örökké hálásak leszünk annak az orvosnak, akinek a javaslatára elvégezték a szűrést erre a ritka, alig ismert betegségre.”

A kisfiú mára már kiváló formában van  („leszámítva, hogy lehetetlen időpontokban szeret ébren lenni” – jegyzi meg az édesapja.) A szülők örömmel fogadták a Nemzeti Egészségvédelmi Kutatóintézet egy héttel ezelőtti hivatalos figyelmeztetését, mely szerint hüllők (kígyók, gyíkok, teknősök) háziállatként való tartása öt éven aluli gyermekek számára nem ajánlott, mivel azok tünetmentesen hordozhatják a szalmonella és a botulizmus kórokozóit.

„Érdemesebb inkább a biztonságra szavazni, ha az ember nem tudja eldönteni, tartson-e egy bizonyos típusú háziállatot vagy ne. Nincs az a házikedvenc, amely megérné mindazt, amin keresztülmentünk… Ez volt életem legfájdalmasabb időszaka. Valóra vált rémálom” – vallja Kris.

Csecsemők számára azért annyira veszélyes a botulotoxinnal való találkozás, mert szervezetük védelmi rendszere még nem képes felvenni vele a harcot. Legyengült immunrendszerű (pl. rákban szenvedő) felnőttek, és várandósok számára is kockázatot jelenthet.

Az elmúlt két év során az Egyesült Királyságban csak néhány botulizmusos esetet diagnosztizáltak, méghozzá olyan csecsemők körében, akik mézet fogyasztottak. Épp ezért a kisgyermekes szülőknek azt ajánlják, hogy 12 hónapos kor alatt ne adjanak mézet a babájuknak. Ám Oliver édesanyja, Kris Edlund Gibson elmondása szerint az Egyesült Királyságban előfordult esetek egyikében a méz, amelyet teszteltek, nem bizonyult pozitívnak.

„Úgyhogy végeredményben rejtély maradt, hogy az az angol kisbaba mitől fertőződött meg. Oliver esete után a HSE-től telefonáltak ennek a családnak, és megkérdezték, nem tartottak-e esetleg teknőst otthon. Kiderült, hogy pontosan ugyanolyan fajta teknősük van, mint nekünk volt, és még az állateledelt is ugyanattól a cégtől szerezték be.”

Úgy tűnik, a kis Oliver Gibson egészségéért küzdő orvosok által megfejtett rejtély ily módon nemcsak egy családnak segített.



A botulizmusról a Wikipédiában itt található részletesebb leírás.